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Erektionsstörungen können belastend sein- hier kann der Wirkstoff Sildenafil helfen: Der PDE-5-Hemmer verbessert die Durchblutung des Penis und verhilft so zu einer starken Erektion.
Der PDE-5-Hemmer wird zur Therapie von Erektionsstörungen eingesetzt.
Sildenafil 50 mg ist die Standarddosis des Medikaments.
Um Sildenafil kaufen zu können, wird ein ärztliches Rezept benötigt.
Bei Sildenafil handelt es sich um einen Arzneistoff, der insbesondere zur Behandlung von Erektionsstörungen eingesetzt wird.
Das Präparat fällt unter die sogenannten PDE-5-Hemmer. Diese Wirkstoffgruppe hemmt das der Erektion entgegenwirkende Enzym Phosphodiesterase-5 und erleichtert so den Blutfluss in den Penis.
Medizinischer Background
Ursprünglich wurde Sildenafil in einer Pfizer-Studie für die Behandlung von Angina pectoris, einem Engegefühl in der Brust, angeführt. Während der Untersuchungen zeigte sich bei den Männern jedoch vorrangig eine verbesserte Erektion, weshalb der Wirkstoff 1998 erstmals, zur Behandlung von erektiler Dysfunktion, auf den Markt gebracht wurde.¹
Wenn die Erektion des Mannes nicht für befriedigenden Geschlechtsverkehr ausreicht, spricht man von einer Erektilen Dysfunktion. Eine schnelle und einfache Lösung bietet hier Sildenafil. Der Wirkstoff wird vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen und kann - bei sexueller Erregung - für eine bessere und längere Erektion sorgen.
Neben der Bedarfsmedikation vor dem Sex kann Sildenafil für das Training der Schwellkörper des Penis eingesetzt werden. Dafür wird eine niedrige Dosierung von 25mg genutzt. Eine erfolgreiche Schwellkörpertherapie äußert sich durch spontane, nächtliche und morgendliche Erektionen.
Seit einiger Zeit wird Sildenafil zusätzlich in der Behandlung von Lungenhochdruck eingesetzt.
Das Arzneimittel ist grundsätlich nicht gefährlich. Sildenafil gehört zu den am meisten verschriebenen Wirkstoffen. Die Behandlung ist in der Regel gut verträglich und stellt bei korrekter Einnahme meist keine ernstzunehmende Gefahr dar.
Das Präparat ruft keine Abhängigkeiten hervor. Nehmen jedoch gesunde Männer ohne Potenzprobleme regelmäßig das Arzneimittel ein, um ihre Performance zu steigern, können sich unrealistische Erwartungen an die eigene sexuelle Performance entwickeln und es kann eine leichte, psychische Abhängigkeit entstehen.²
Sildenafil ist ein verschreibungspflichtiges Medikament. Es ist daher nur mit einem Rezept vom Arzt erhältlich.
Wieso ist Sildenafil rezeptpflichtig?
Die Rezeptpflicht der Tabletten soll präventiv verschiedenen Risiken vorbeugen:
Missbrauch des Medikaments ohne Indikation
Wechselwirkung mit anderen Medikamenten
Steigerung von bekannten Nebenwirkungen durch falsche Einnahme
Lebensbedrohliche Überdosierung
Eins steht fest: Wenn Du Sildenafil bestellen möchtest, benötigst Du ein ärztliches Rezept.
Nein, zumindest nicht auf legalem Weg. Der Kauf des Medikaments fällt unter die Verschreibungspflicht §48 des Arzneimittelgesetzes. Wer Sildenafil ohne Rezept bestellen will (z.B. über den Schwarzmarkt) macht sich dementsprechend strafbar. Das gilt auch für diejenigen, die Sildenafil online ohne Rezept kaufen wollen.
Ja. Voraussetzung, um sicher und legal Sildenafil online kaufen zu können, ist jedoch ein Rezept durch einen Arzt.
Die Kosten für das Arzneimittel werden trotz der Verschreibung durch einen Arzt im Normalfall nicht von der Krankenkasse übernommen und sind somit in Eigenleistung zu erbringen.³
Der Preis pro Tablette variiert in Abhängigkeit von der Packungsgröße, der Dosis und des Herstellers.
Sildenafil Preise
Sildenafil wird in Form von Filmtabletten unzerkaut mit einer nicht alkoholischen Flüssigkeit geschluckt. Wann und wie oft das Potenzmittel eingenommen wird, unterscheidet sich je nach Anwendungsziel:
Anwendungsziel
a.) Bei Erektiler Dysfunktion wird eine Stunde vor dem geplanten Geschlechtsakt eine Tablette geschluckt. Die Anfangsdosis beträgt meist 25 mg oder 50 mg und sollte nur nach ärztlicher Absprache gesteigert werden.
b.) Für ein langfristiges Schwellkörpertraining werden die Tabletten täglich in geringer Dosis (25 mg) vor dem Schlafengehen eingenommen.
Das Medikament sollte in seiner verschriebenen Dosis maximal einmal pro Tag eingenommen werden. Hinweise auf Gewöhnung oder Toleranzentwicklung bei langer, regelmäßiger Einnahme gibt es nicht.
Eine Sildenafil Kur, also die regelmäßige Einnahme der Tabletten, ist dann sinnvoll, wenn Du gezielt die Schwellkörper Deines Penis trainieren möchtest. In diesem Fall sollte stets die niedrigste Dosis von 25mg verwendet werden.
Das Arzneimittel wirkt am besten, wenn es auf nüchternen Magen mit einer nicht alkoholischen Flüssigkeit eingenommen wird. Voraussetzung für den gewünschten Effekt ist außerdem sexuelle Erregung.
Der gewünschte Effekt tritt in der Regel 30 bis 60 Minuten nach der Einnahme ein. Verschiedene Faktoren (z.B. eine schwere Mahlzeit) können den Wirkungseintritt verzögern.
Die Wirkungsdauer beträgt im Schnitt 4-5 Stunden, kann bei leichten bis moderaten Erektionsstörungen jedoch auch schon mal 8-12 Stunden anhalten.
Das bedeutet jedoch nicht, dass Du über diesen Zeitraum eine Dauererektion hast. Der Penis steht und fällt auch bei der Einnahme des PDE-5-Hemmer mit der sexuellen Erregung.
Der Arzneistoff wird in der Leber abgebaut. Nach rund 4 Stunden ist dessen Konzentration bereits halbiert.
Das Medikament ist in der Regel 2,5 Jahre haltbar. Du hast also genügend Zeit, die Tabletten aufzubrauchen und musst sie nicht frühzeitig entsorgen.
Im Normalfall wird in der ED-Behandlung eine Dosis von Sildenafil 50 mg empfohlen. Diese Dosis ist als Anfangsdosis geeignet und verursacht bei einer sehr guten Wirkung verhältnismäßig moderate Nebenwirkungen.
Sildenafil Standarddosis
Klinische Studien zeigen, dass Sildenafil 50mg bei über 70 % der betroffenen Männer eine zufriedenstellende Wirkung auf die Erektionsfähigkeit herbeiführt⁴.
Je nach Gesundheitszustand und Ausprägung der Erektionsstörung kann sich die optimale Dosierung des Potenzmittels verändern. Das gilt zum Beispiel für gesundheitlich vorbelastete Patienten sowie für Männer mit besonders stark ausgeprägten Erektionsstörungen.
*Je höher die Dosierung, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit der Nebenwirkungen. wenn die Wirkung zu schwach ist, immer eine Stufe höher dosieren (nie von 25mg auf 100mg)
Fazit Dosierung
Zusammengefasst lässt sich sagen, dass die Wirkung in einer Dosis von 50mg oder 100mg zwar verstärkt ist, mit der Dosiserhöhung jedoch auch die Menge und Intensität der Nebenwirkungen zunimmt. Deshalb sollten vor der Behandlung stets Kosten und Nutzen abgewägt und die niedrigste Dosierung mit ausreichenden Resultaten ausgewählt werden
Du darfst maximal eine Tablette und in keinem Fall mehr als 100 mg Sildenafil am Tag einnehmen. Eine höhere Dosierung wirkt nicht effektiver, sondern steigert die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen.
Bis das Arzneimittel seine Wirkung entfaltet, kann bis zu einer Stunde vergehen. Voraussetzung ist dabei sexuelle Erregung. Wenn die Erregung abklingt, verabschiedet sich auch die Erektion wieder.
Wenn die Wirkung zu schwach ist, kann unter Umständen unter Absprache mit einem Arzt (!) eine Stufe höher dosiert werden. Dabei sollte nie direkt von 25 mg auf 100 mg erhöht werden.
In keinem Fall solltest Du versuchen die Wirkung des Präparats, etwa durch die gleichzeitige Einnahme anderer Medikamente, zu verstärken. Bei unzureichender Wirkung solltest Du Dich an Deinen behandelnden Arzt wenden.
Prinzipiell sind die Effekte in einer Dosis von 100mg zwar verstärkt, jedoch geht sie meist auch vermehrt mit Nebenwirkungen einher. Demgemäß sollte nur dann eine Dosiserhöhung stattfinden, wenn 50mg keine ausreichenden Resultate bei geringen Nebenwirkungen hervorbringt.
Wenn der Penis nicht mehr auf sexuelle Reize reagiert und die Erektion ausbleibt, kann mit dem PDE-5-Hemmer Sildenafil gezielt nachgeholfen werden:
Wirkungsweise
Ist Mann sexuell erregt, setzt der Körper den gefäßerweiternden Botenstoff “zyklische Guanin-Monophosphat” (cGMP) frei. Dieser Botenstoff bewirkt geweitete Arterien und verengte Venen, wodurch sich der Penis mit Blut füllt und erigiert.
Gegenspieler zu cGMP ist das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE-5). Bei Erektionsstörungen nimmt es Überhand und lässt den Penis trotz sexueller Erregung erschlaffen.
Das Arzneimittel Sildenafil unterstützt bei sexueller Erregung den Botenstoff cGMP, indem er das der Erektion entgegenwirkende Enzym PDE-5 hemmt. Wird der PDE-5-Hemmer eingenommen, kann der Penis also trotz Erektiler Dysfunktion erigieren.
Sildenafil Nebenwirkungen treten insbesondere bei hohen Dosen auf. Sehr häufig wird dabei von Kopfschmerzen berichtet. Unterschieden werden Nebenwirkungen, die zwar unangenehm, jedoch ungefährlich sind (➊), die unbedingt beobachtet werden sollten (➋) und die sofort ärztlich behandelt werden müssen (➌).
➊ Nebenwirkungen: Keine Maßnahmen erforderlich
➋ Nebenwirkungen: Muss beobachtet werden
Achtung! Wenn sich Deine Haut an manchen Stellen taub anfühlt oder brennt, solltest Du das einem Arzt mitteilen.
➌ Nebenwirkungen: Sofort zum Arzt
Achtung! Bei in Schulter und Oberbauch ausstrahlenden Brustschmerzen, Herzstolpern und Luftnot besteht der Verdacht auf einen Herzinfarkt. Ruf sofort den Notarzt!
Wenn Du Dir im Vorfeld bereits den Beipackzettel von Sildenafil durchschauen möchtest, kannst Du ihn hier direkt herunterladen.
Beipackzettel herunterladenNicht jeder Mann sollte bei Erektiler Dysfunktion zu Potenzmitteln greifen. Unter bestimmten Bedingungen - etwa bei speziellen Grunderkrankungen oder der Einnahme spezieller Medikamente - kann die Einnahme der Potenzmittel zu schweren Nebenwirkungen führen und im Extremfall lebensbedrohlich sein.
Gegenanzeigen bei Viagra sind zum Beispiel schwere Herz-, Leber- oder Nierenerkrankungen, erblich bedingte Netzhautschädigung oder Erfahrung mit Dauererektionen (Priapismus). In diesen Fällen sollten die Risiken der Einnahme mit einem Arzt abgewägt und evtl. auf die Sildenafil Therapie verzichtet werden.
Bei der gleichzeitigen Einnahme anderer Arzneimittel können Wechselwirkungen auftreten. Medikamente, die nicht mit mit dem Arzneistoff kombiniert werden sollten, sind zum Beispiel Dapoxetin (Priligy), Nitrate (z.B. Nitroglyzerin Spray), Alphablocker (z.B. Tamsulosin) oder der HIV-Protease-Hemmstoff Ritonavir. Entsprechend wichtig sind eine ausführliche Anamnese durch einen Arzt sowie das genaue Durchlesen vom Beipackzettel.
Tadalafil und Sildenafil zusammen zu nehmen macht keinen Sinn. Die Kombination der beiden PDE-5 Hemmer wird die Wirkung nicht verstärken und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
Die Wirkstoffe Sildenafil und Dapoxetin in Priligy dürfen nicht kombiniert werden. Grund dafür sind mögliche gefährliche Wechselwirkungen zwischen den beiden Medikamenten. Leidet ein Mann unter vorzeitigem Samenerguss und Erektionsstörungen, können alternative PE-Mittel wie das Verzögerungsspray Fortacin genutzt werden.⁵
Es ist nicht empfehlenswert, Sildenafil mit Alkohol zu kombinieren. Alkohol kann - insbesondere in größeren Mengen - die Medikamentenwirkung sowie die allgemeine sexuelle Erregung und Erektionsfähigkeit reduzieren und die Wirksamkeit somit beeinträchtigen.
Leber- und Nierenfunktionsstörungen können die Verstoffwechselung des Arzneistoffs beeinträchtigen und somit Nebenwirkungen begünstigen. Entsprechend sinnvoll ist es, die Indikation einer Therapie mit einem Arzt abzuwägen.
Die Verkehrstüchtigkeit während der Behandlung hängt davon ab, wie der Patient individuell auf das Medikament reagiert. Bei Schwindel, Sehstörungen oder Schläfrigkeit sollte die Teilnahme am Straßenverkehr in jedem Fall vermieden werden.
Das Potenzmittel Sildenafil ist nicht für Frauen bestimmt.
Sildenafil ist zwar der bekannteste, jedoch nicht der einzige Wirkstoff gegen Erektile Dysfunktion. Andere PDE-5-Hemmer wie Tadalafil (Cialis), Vardenafil (Levitra) und Avanafil (Spedra) wirken auf ähnliche Weise, differieren jedoch hinsichtlich der Wirkungsdauer, der benötigten Dosis sowie der Nebenwirkungen.
Welcher PDE-5-Hemmer sich für Dich eignet, ergibt sich anhand Deiner Diagnose. Bei Unsicherheiten bietet unser Potenzmittel Vergleicheinen ausführlichen Überblick.
Potenzmittel im Vergleich - Jetzt informieren!¹Jackson, G., Gillies, H., & Osterloh, I. (2005). Past, present, and future: a 7‐year update of Viagra®(sildenafil citrate). International journal of clinical practice, 59(6), 680-691.
²https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2014/03/10/unnatuerliche-erwartungen-an-die-eigene-sex-performance
³https://www.welt.de/wirtschaft/article13908447/Kassen-muessen-Kosten-fuer-Potenzmittel-nicht-zahlen.html
⁴https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/viagra
⁵Atan, A., Basar, M. M., Tuncel, A., Ferhat, M., Agras, K., & Tekdogan, U. (2006). Comparison of efficacy of sildenafil-only, sildenafil plus topical EMLA cream, and topical EMLA-cream-only in treatment of premature ejaculation. Urology, 67(2), 388-391.
Abbildung 1: https://www.gelbe-liste.de/wirkstoffe/Sildenafil_27420
